各乡、镇人民政府，县直有关单位：

经县政府同意，现将《广德县基本公共卫生服务“两卡制”试点工作方案》印发给你们，请认真组织实施。

 

 

             广德县人民政府办公室

                           2018年11月16日

 

 

广德县基本公共卫生服务“两卡制”

试点工作方案

 

为借助数据分析精细的现代化信息管理模式，进一步做实做好国家基本公共卫生服务项目，真正体现“按劳分配，优绩优酬”的资金分配原则，根据省卫生计生委统一部署，决定在全县开展基本公共卫生服务“两卡制”试点工作。现制定试点工作方案如下：

一、工作目标

通过基本公共卫生服务“两卡制”试点工作的开展，逐步实现基本公共卫生服务项目“三个转变”：即管理模式由“粗放型”向“精细型”转变、资金分配标准由“按常住人口数量”向“按实际工作量”转变、考核工作方式由“现场人工检查为主”向“系统数据分析为主”转变。

二、工作内容

（一）确定覆盖全项目的标准工分值。

根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，在综合考虑基本公共卫生各项服务标准、规范和所需投入的成本、工作量、风险和难度等因素的基础上，合理确定基本公共卫生服务工作的标准化工分参考值，用于衡量乡、村两级医疗卫生计生机构、专业公共卫生机构的工作量，实现基本公共卫生服务工作量的可衡量比对。

（二）完善项目绩效考核工作管理办法。

完善基本公共卫生服务项目绩效考核方案。重点考核慢病控制效果、项目规范管理率及执行进度、居民知晓率和满意度。尽可能依据信息系统获取考核数据，并通过基本公共卫生服务季、半年以及年度绩效考核结果合理确定考核工作质量系数。

质量系数作为衡量基本公共卫生服务质量和效率的主要指标，范围为0-1.0，绩效考核结果全部达标的质量系数为1.0。质量系数作为负性评估因素，对同期应得工分值予以校正，从而产生校正后实际工分值。

（三）制定项目经费按工作量分配的政策。

基本公共卫生服务项目经费实行全县统筹，依据校正后工分值进行分配。提供服务的医疗卫生机构及个人的年度工分值通过信息系统获得，经过绩效考核得到校正后工分值，汇总得到全县年度校正后总工分值，由此计算每标准化校正后工分值经费额。具体计算方法按省卫生计生委《关于开展基本公共卫生服务项目“两卡制”试点工作的指导意见》（皖卫基层〔2017〕57号）规定执行。

乡镇卫生院（社区卫生服务中心）基本公共卫生服务资金分配额度按照机构总校正后工分值分配，机构内部人员取得的工分值作为其本人在单位绩效和收支结余奖金发放的重要依据，纳入全院职工统一考核分配，各单位具体考核分配方案报县卫计委批准后实施。

村医以及村卫生计生专干基本公共卫生服务资金分配额度以个人校正后工分值进行分配。

经县卫计委批准，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）可以承担本辖区村卫生室无能力承担的具体基本公共卫生服务工作，承担的工作量工分按照村卫生室工分值计算，得出的校正工分换算成相应经费计入乡镇卫生院（社区卫生服务中心）收入。

（四）建设完善信息管理系统。

完善县级基本公共卫生服务管理系统功能，建设全县医疗卫生人员注册系统，根据省卫生计生委《关于印发安徽省乡村（社区）医疗卫生人员身份识别码编码规则的通知》（卫办秘﹝2014﹞423号）要求，为每位医疗卫生人员进行统一身份识别编码，确保全县医疗卫生人员在全省范围内有唯一编码，并以此作为个人的绩效卡；建设人脸识别以及身份认证支持系统，实现给患者的每一次服务均通过刷卡（脸）来保证真实性，通过信息系统记录医务人员的工作量。

开发部署县基本公共卫生服务绩效考核系统，实现对辖区内提供基本公共卫生服务的各机构及个人的绩效考核工作，提供各机构及个人的质量系数。按照国家以及省级数据标准和规范，上传服务明细数据至省级平台，为省对我县基本公共卫生服务进展评估、分析提供数据支持。

（五）配置用于身份识别的移动终端。

结合县域医共体、家庭医生签约服务及分级诊疗工作，为县卫计行政部门、公共卫生机构、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室配置必要的移动终端，内置完善的包括身份识别功能在内的基础业务系统以及省级便民服务平台移动端（APP）,通过移动终端为居民上门提供基本公共卫生服务，采集健康数据并上传至县级基本公共卫生服务系统中的个人健康档案，向居民提供健康档案查询、电子健康服务券使用、认可服务真实性及满意度、健康指导及健康管理等服务。满足省级基本公共卫生服务管理信息系统的实时查询要求。

（六）建设基于工分值的电子健康券功能模块。

为增强居民对享有基本公共卫生服务的获得感，在基本公共卫生服务管理信息系统中建设电子健康券功能模块，为每个居民提供其相应群体属性的电子健康券，通过注册的手机号码发送至手机APP中，电子健康服务券与服务的工分值挂钩。居民享受服务后，经身份认证后通过扫描该项服务的电子健康券支付给提供服务的医务人员，计算服务工分值。

三、组织实施

（一）职责分工。

县卫计委负责制定我县的标准化工分值、绩效考核办法，升级完善县级基本公共卫生服务管理系统，完成县域内基层卫生计生数据上传省级基本公卫服务信息系统，做好全县的移动终端部署以及移动终端客户端的开发维护。县财政局负责做好基本公共卫生服务资金的及时审核发放工作，配合县卫计委完善基本公共卫生服务经费绩效考核分配方案，调度安排信息系统建设和移动终端购置以及维护保障资金。县物价局负责乡、村医疗服务价格的审定公布工作，重点对健康一体机和适宜农村居民需要的医疗（含中医药）服务项目制定统一收费标准。县人社局负责落实国家、省市医保相关政策，支持改革的进行。各乡镇人民政府和县直各相关部门要积极做好宣传、动员及组织工作。

（二）实施步骤。

1. 方案制定阶段（2018年11月）。召开项目方案及管理信息系统架构研讨会，制定下发项目试点方案和有关技术文件，报省卫生计生委审核确定后实施。
2. 试点工作阶段（2018年12月-2019年3月）。修订广德县基本公共卫生服务绩效考核方案，开展县级综合卫生管理平台的升级完善工作，建成基本公共卫生服务绩效考核系统，购置发放移动终端，发放工分卡，实现县级平台与省级基本公共卫生服务系统的联调测试、省级综合卫生信息平台及省级便民平台的对接及数据上传工作。组织宣传培训工作，实现基本公共卫生服务绩效考核系统初步运转。

3. 正式应用阶段（2019年3月起）。总结试点经验，完善各项措施，及时发现和解决问题，总结经验，正式推动基本公共卫生服务“两卡制”运行，推动各项工作长效、高效、稳定运行，实现基本公共卫生服务项目 “三个转变”目标。

四、工作要求

（一）加强组织领导。县政府成立广德县基本公共卫生服务“两卡制”试点工作领导小组（名单附后），下设办公室，具体负责试点方案和配套文件的制定、印发、解读和督查工作。各部门、乡镇要成立相关组织，负责本行业、辖区的具体工作。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要确定专人负责，制定切实可行的实施细则，认真落实各项任务指标，保障试点工作正常开展。县级医疗卫生单位要积极配合制定绩效考核指标，认真实行项目服务督查和核实工作，保证试点顺利开展。

（二）完善工作机制。健全工作制度，完善责任体系，尽快完成新旧绩效考核模式的过渡，实现通过信息化系统进行绩效考核。坚持“按劳分配、优绩优酬”原则，让能干事、干好事、居民信任的医生得到应有的劳动收入，对不干事、欺骗居民的医生严格考核，减少补助。真正促进基本公共卫生服务做真、做实、做好。

（三）强化监督考核。县试点工作领导小组要加强对试点工作的指导和督查，统筹解决督查中发现的问题，积极推进工作进度。一是要建立月报制度，定期召开全县工作推进会，确保按时完成建设任务；二是要加强与社会各界的联系，主动接受群众监督；三是要坚持在实践中创新，及时总结经验，积极向省卫生计生委汇报工作进展情况，力争在全省起到示范引领作用。

 

附件：广德县基本公共卫生服务“两卡制”工作领导小组成员名单

 

 

 

 

 

 

附件

 

广德县基本公共卫生服务“两卡制”试点工作

领导小组成员名单

 

组  长：江晓华（县政府）

副组长：刘寒励（县政府办）

        邱秀敏（县卫计委）

成  员：周燕燕（县财政局）

孙晓文（县人社局）

陈  宏（县物价局）

陈希胜（县卫计委）

慎先培（桃州镇）

杨  波（新杭镇）

楚孝东（邱村镇）

易   露（誓节镇）

褚孟德（柏垫镇）

龚发平（杨滩镇）

梁佳佳（卢村乡）

刘   宝（四合乡）

史贤伟（东亭乡）

领导小组下设办公室，办公地点设在县卫计委，陈希胜同志兼任办公室主任。