序号

新增项目编码

新增项目名称

项目内涵

内涵一次性耗材

除外内容

低值耗材

基本人力、消耗及耗时

计价单位

计价说明

医疗机构

1

CGPR1000

甲苯胺红不加热血清试验

样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。

甲苯胺红不加热血清试验试剂

技术员1名；平均耗时0.2小时

次

广德市人民医院

2

250309009

排泄物的毒物测定

含呕吐物

一次性医用帽、医用外科口罩、一次性手套、橡胶手套

医生1人技术员2人；平均耗时1.5小时

项

广德市人民医院

3

LECZX004

体外冲击波治疗

通过物理学机制由介质传导，将气动产生的脉冲声波转换成精确的冲击波，对疼痛部位的组织进行松解修复。适应症：慢性软组织损伤性疾病和骨组织疾病。

一次性医用帽、医用外科口罩、一次性医用外科手套、护伤帖

医生1人，护士1人；平均耗时2小时。

次

一个疗程收费不超过5次

广德市人民医院

4

HVQ72101

经皮穿刺胸椎小关节射频治疗

用于胸椎小关节综合征、胸脊神经后支卡压征、胸背部带状疱疹后神经痛的治疗。监测生命体征，消毒铺巾，影像定
位下穿刺，经影像及神经诱发确认无误，实施射频热凝或脉冲射频调节治疗。不含监测、影像学引导、术中监护。

次

以1个穿刺点为基价，每增加1点加收不超过50%

广德市中医院

5

HVK72101

经皮穿刺颈椎小关节射频治疗

用于药物治疗等保守治疗无效的颈椎小关节综合征、反复发作的颈型颈椎病的治疗。监测生命体征，消毒铺巾，影像定位下穿刺，经影像及神经诱发确认无误，实施射频热凝或脉冲射频调节治疗。不含影像学引导。

次

以1个穿刺点为基价，每增加1点加收不超过50%

广德市中医院

6

HVH72101

经皮穿刺颈 2-3横突射频治疗

用于颈源性头痛、颈型颈椎病的治疗。监测生命体征，消毒铺巾，影像定位下穿刺，经影像及神经诱发确认无误，实施射频热凝或脉冲射频调节治疗。不含监测、影像学引导、术中监护。

次

广德市中医院

7

HVV72101

经皮穿刺腰椎小
关节射频术

用于腰椎小关节综合征、腰脊神经后支卡压征、腰臀部带状疱疹后神经痛的治疗。监测生命体征，消毒铺巾，影像定位下穿刺，经影像及神经诱发确认无误，实施射频热凝或脉冲射频调节治疗。不含监测、术中监护、影像学引导。

次

以1个穿刺点为基价，每增加1点加收不超过50%+

广德市中医院

8

HCW72108310100033）

经皮穿刺腹腔神
经丛化学毁损术

用于腹部或盆腔肿瘤引起的疼痛，如胰腺癌痛等的治疗。监测生命体征，消毒铺巾，选择体表穿刺点(平腰 1 横突上)，经膈脚影像学引导下穿刺，穿刺到位后，经影像(对比剂)及麻醉药阻滞定位无误，注射无水乙醇。不含监测、影像学引导。

次

700

广德市中医院

9

310100033

周围神经毁损术

含神经穿刺及注射

次

700

广德市中医院

10

LECZX004

体外冲击波治疗

通过物理学机制由介质传导，将气动产生的脉冲声波转换成精确的冲击波，对疼痛部位的组织进行松解修复。适应症：慢性软组织损伤性疾病和骨组织疾病。

次

一个疗程收费不超过5次

广德市中医院

11

250305029

甘胆酸（CG）检测

项

广德市中医院