2023年7月28日是第13个“世界肝炎日”，今年我国的宣传主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝，今天来聊一聊感染人数最多，危害最大的乙肝。

乙肝是由乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus，HBV）引起的，以肝脏为靶器官，并可引起多种器官损害的一种传染病。乙肝病毒感染可以导致严重后果，据世界卫生组织（WHO）报道，2019年全球约82万人死于乙肝病毒感染所致的肝衰竭、肝硬化或肝细胞癌等相关疾病。那么，如何知晓自己是否感染了乙肝病毒呢？可以通过开展乙肝病毒筛查（以下简称“乙肝筛查”），让病毒自动“现身”。

Q1：什么是乙肝筛查？

A1：乙肝血清标志物包括乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs/HBsAb）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（抗-HBe/HBeAb）、乙肝病毒核心抗原（HBcAg）和乙肝病毒核心抗体（抗-HBc/HBcAb）六种。通常意义上的乙肝筛查指的是HBsAg筛查。

 Q2：哪些人群应该做乙肝筛查？

A2：为达到WHO提出的2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生危害的目标，建议开展乙肝筛查，早期发现。《扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见（2022版）》中建议：对一般人群，特别是乙肝病毒感染高危人群，如人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者、男男性行为者、静脉药瘾者、乙肝病毒感染者的性伴侣和家庭接触者、孕妇、接受免疫抑制剂或抗肿瘤药物和抗丙肝病毒药物治疗者等应进行HBsAg筛查，做到应筛尽筛。

 Q3: 我也没觉得身体有哪里不舒服的，为什么要做乙肝筛查呢？筛查要去哪里做、注意哪些方面呢？

A3: 很多乙肝病毒携带者并不表现出肝炎症状或者体征，和普通人无区别，通过乙肝筛查，可以让感染者明确自己的健康状态，早期发现、早期规范治疗，改善疾病转归。若您想了解自身的乙肝携带情况，可以前往正规的医疗机构，无需空腹，进行乙肝筛查。

 Q4：筛查后该采取哪些措施呢？

A4：若筛查结果为HBsAg阳性，请及时前往正规的医疗机构就诊，临床医生将根据就诊者的情况，开展进一步的检测和检查，明确病情，并实施合理的医疗干预。同时，就诊者也要按照医生建议，采取健康生活方式，防范病毒传播。

若筛查结果为HBsAg阴性或HBsAb阴性或HBsAb抗体滴度小于10mIU/ml，也可以通过接种疫苗来进行预防。接种乙肝疫苗被认为是最为有效和最为经济的预防乙肝的途径之一。乙肝疫苗已纳入安徽省免疫规划疫苗，免费对适龄儿童按照0-1-6的程序开展接种，其他人群自愿自费接种乙肝疫苗。

 Q5：血清学检测结果如何解读？

A5：乙肝五项血清标志物检查又叫做“乙肝两对半”，临床上常用乙肝五项的不同组合来判断乙肝感染的现状。

第1项：HBsAg

能够判断体内是否存在乙肝病毒

第2项：抗-HBs/HBsAb

判断体内是否有保护性抗体

第3项：HBeAg

判断是否感染病毒及传染性

第4项：抗-HBe/HBeAb

判断病毒复制是否受到抑制

第5项：抗-HBc

判断是否感染过乙肝病毒

下面用一张图表来简单直观的解读一下检查结果：