一、起草背景及过程

根据国家基本医保药品目录变化和我省慢特病管理有关规定，省医保局组织开展了我省慢特病门诊用药目录调整工作，以保障慢特病参保人员门诊用药需求。在对照国家基本医保药品目录、结合慢特病门诊用药需求、临床专家咨询论证、充分征求意见的基础上，形成拟调整药品品种。经省医保局局长办公会审议通过后，印发《安徽省医疗保障局关于调整基本医保慢特病门诊用药目录的通知》（以下简称《通知》）。

二、主要内容

（一）完善门慢用药目录。本次药品目录调整，涉及调入和调出两种情况：共调入140余种药品，涉及高血压、冠心病、恶性肿瘤等41个慢特病病种；调出21种药品，涉及溃疡性结肠炎、克罗恩病、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤4个病种，主要是基于药品医保限定支付条件及适应症变化进行调整。

（二）明确文件执行时间。增补品种自2023年3月1日起执行，与2022版国家药品目录生效时间保持一致。参保群众3月1日至本通知印发期间发生的相关药品费用可追溯享受待遇。 

（三）加强政策培训解读。各统筹地区要加强政策培训和宣传解读工作，进一步优化医保经办服务，及时回应参保群众诉求，妥善做好参保人员慢特病门诊费用保障工作。

 三、创新举措

（一）坚持动态调整。慢特病门诊用药目录事关参保群众切身利益，省医保局始终坚持以人民为中心，动态调整完善慢特病门诊用药目录。根据国家基本医保药品目录变化和参保群众门诊治疗需求，适时组织临床和医保专家进行增补完善。

（二）坚持专家评审。抽取相关医学、医保专家，对拟调整药品进行咨询论证。按照临床治疗必需、安全有效，兼顾省、市、县等各级医疗机构临床实际的原则，客观公正进行评审，以充分保障参保群众门诊基本用药需求。

解读机关：省医保局

咨询处室：待遇保障处

联 系 人：刘 鑫

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