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索引号: 11341723MB1605802X/202301-00013 组配分类: 主动回应
发布机构: 市医保局 主题分类: 卫生、体育
名称: 当异地联网刷卡直接结算失败时,您可以这么办 文号:
生成日期: 2023-01-02 发布日期: 2023-01-02
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组配分类: 主动回应
发布机构: 市医保局
主题分类: 卫生、体育
名称: 当异地联网刷卡直接结算失败时,您可以这么办
文号:
生成日期: 2023-01-02
发布日期: 2023-01-02
当异地联网刷卡直接结算失败时,您可以这么办
发布时间:2023-01-02 09:46 来源:市医保局 浏览次数: 字体:[ ]

1、哪些人异地就医需要办理异地就医备案?

参加我市基本医疗保险的下列人员,可以申请办理异地就医备案。 包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员、因工作或旅游等原因异地急诊抢救人员等。

2、如何在异地就医直接结算?

已在参保地按规定成功办理了异地就医备案手续的参保人员,可在备案的就医地选择已开通直接结算服务的定点医疗机构就诊,使用社会保障卡、医保电子凭证直接结算。

3、备案是否在有效期内?

    一般来说异地安置、异地长期居住、常驻异地工作三类备案是长期有效的,但异地转诊转院备案有效期为一年,如果超出有效期,则需要重新办理。

 4、就诊医院是否开通了异地联网结算服务?

    目前全国范围内已经有5万多家医疗机构开通了异地联网结算服务,基本可以满足广大参保人员的就医需求。如果您就诊的异地医院未开通该服务是不能进行刷卡结算的。如果您不确定该医疗机构是否开通异地联网结算服务,可以通过国家医保服务平台APP或网站进行查询。

 5、参保、缴费是否正常?

您如果参保状态在欠费期或者待遇等待期都是不享受医保待遇的,也就不能进行异地就医的刷卡结算了。

6是否在当地有未办理出院结算的费用?

您如果在当地住院期间因为病情变化转往异地医院就医,未使用医保卡办理出院结算,会出现“该人员在院状态不能办理入院”的报错信息,这时您需要在当地医疗机构办理出院后在进行异地就医登记。

 

如果您按照以上方式核实无误,结算却仍然报错,请您将医院端的报错界面反馈给参保地医保中心。因为异地结算涉及到参保地医保系统参保地省平台国家平台就医地省平台就医地医保系统就诊医院HIS系统一个流程多个环节,其中任何一个环节出现问题都会导致结算失败,您提供的报错界面详细信息将有助于我们尽快定位错误原因,解决问题。