广德市“十四五”实施全科医生培养目标任务工作方案政策解读

 

一、出台背景和依据

全科医生是综合程度较高的复合型临床医学人才，主要在基层承担常见病多发病诊疗和转诊、预防保健、病人康复和慢性病管理等一体化服务，全科医生同时是家庭医生签约服务的技术骨干，为个人和家庭提供连续性、综合性和个性化的医疗卫生服务，在提供基本医疗卫生服务、培养科学就医观念、合理引导居民到基层就诊、促进分级诊疗制度建设等各方面发挥着极为重要的作用，被称为居民健康“守门人。

进入“十三五”以来，我市高度重视全科医生人才队伍培养培训工作，通过多种途径培养全科医生，全科医生队伍建设在质和量上有了较大提升。截至2019年底，我市全科医生总数已达123人，完成了2020年每万名常住居民拥有2名全科医生的阶段性目标任务。同时，受经济社会发展水平等因素制约，全科医生人才队伍数量不足、结构和地域分布不均、执业发展空间受限、教育培训制度不健全，与人民群众健康需求和卫生健康事业改革发展要求还有差距。为改善全科队伍建设中的这些问题，根据《关于印发安徽省“十四五”实施全科医生培养目标任务工作方案的通知》（皖科秘〔2021〕2号）文件要求，结合我市实际，特制定了广德市“十四五”实施全科医生培养目标任务工作方案

二、制定意义

《方案》的制定是全面落实贯彻落实《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》(国办发〔2018〕33号）和《安徽省人民政府办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》（皖政办〔2018〕27号)，确保实现国家确定的“到2030年，适应行业特点的全科医生培养制度更加健全，使用激励机制更加完善，城乡每万名居民拥有5名全科医生，全科医生队伍基本满足健康中国建设需求”的目标任务的需要，也是持续推进基层医疗卫生人才队伍建设，促进城乡之间协调均衡发展，全面提高全科医学人才培养质量，为保障人民健康提供强有力的全科医学人才保障的需要。

三、研判和起草过程

在文稿起草过程中，坚持依法依规原则，严格按照《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》(国办发〔2018〕33号）、《安徽省人民政府办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》（皖政办〔2018〕]27号)和《关于印发安徽省“十四五”实施全科医生培养目标任务工作方案的通知》（皖科秘〔2021〕2号）等政策文件的相关要求并结合我市全科医生培养任务目标和需求，将制定文件的出发点和落脚点放在解决实际问题上，力求相关内容尽可能细化具体，具有明确的指向性和可操作性。

四、工作目标

《方案》明确指出：充分考虑我市全科医生发展趋势，以目标和需求为导向，围绕2030年实现城乡每万名居民拥有5名合格全科医生的目标任务，以提高全科医生岗位胜任力为核心，以培养“小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管”的防治结合全科医学人才为基础，以提升全科医疗服务能力水平为落脚点，通过全科住院医师规范化培训(含“3+2”助理全科医生培训）、订单定向免费医学生培养、全科医生转岗培训等多途径、多形式培养全科医生，实现我市2021年拥有全科医生140人，2022年拥有全科医生155人，2023年拥有全科医生169人，2024年拥有全科医生184人，2025年拥有全科医生198人的阶段性目标。

五、主要内容

《方案》共5个方面内容：1、实施时间为：2020－2025年（十四五期间）。2、目标任务：围绕2030年实现城乡每万名居民拥有5名合格全科医生的目标任务，科学制定培养计划，完成省卫健委下达的到2025年，实现全市城乡每万居民人口拥有不少于3.97名合格全科医生的阶段性目标。3、培训形式：以提升全科医疗服务能力水平为落脚点，通过全科住院医师规范化培训(含“3+2”助理全科医生培训）、订单定向免费医学生培养、全科医生转岗培训等多途径、多形式培养全科医生。4、培训对象：全科住院医师规范化培训(含“3+2”助理全科医生培训）培训对象主要已或拟从事临床工作的临床医学、中医学类专业全日制本科及高职（专科）毕业生（含农村订单定向免费医学生）或已从事临床医疗工作并获得执业医师资格，需要参加培训人员；基层全科转岗培训对象为社区卫生服务机构、乡镇卫生院从事医疗工作的注册执业（助理）医师。5、主要措施：1)加强全科专业住院医师规范化培训招收。扩大全科专业住院医师规范化培训招收规模，将全科专业住院医师规范化培训招收任务完成情况纳入综合医改考核；加强对进入农村基层医疗卫生机构全科医疗岗位工作的高职（专科）医学院校临床医学、中医学专业毕业生开展助理全科医生培训，形成以“5+3”全科医生为主体，“3+2”助理全科医生为补充的全科医生队伍，全面提升基层全科医疗服务水平。2）加大实施全科医生转岗培训力度，充分挖掘我市基层医疗卫生机构培训对象存量资源，做到“应培尽培”，将村卫生室中符合培训条件的人员纳入培训对象范围，鼓励具有执业（助理）医师资格的医生参加转岗培训。鼓励二级及以上医院相关专科医师参加转岗培训，对培训合格的在原注册执业范围基础上增加全科医学专业执业范围。加快各类全科医生培训合格人员完成注册或增加注册全科医学专业执业范围工作。引导已加注全科医学专业执业范围的县级公立医院专科医师，结合紧密型医共体建设、公立医院对口支援等项目，积极开展面向基层医疗机构全科诊疗和带教工作，进一步提升基层医疗机构服务能力和水平。3）继续实施农村订单定向医学生免费培养。加大农村订单定向培养和村医定向培养的宣传力度，扩大农村订单定向免费医学生培养规模，为本地区乡镇卫生院和村卫生室培养定向医学生。4）重点扶持边远地区全科医生培养。统筹协调，优先保障边远地区全科医生培养项目计划分配，提升基层医疗卫生机构全科医生的服务能力。同时，加大实施全科医生特设岗位计划力度。到2025年，基本实现城乡每万人口拥有全科医生数量相对均衡。5）拓宽全科医生参加继续医学教育途径。完善继续医学教育信息管理平台，借助智医助理等移动终端，丰富教学资源，强化全科医生急诊和重症抢救、感染和自我防护、传染病防控等公共卫生知识与技能培训学习。参加住院医师规范化培训、助理全科医生培训、全科医生转岗培训等年度考核合格的，视为当年继续医学教育合格.

六、工作举措

1）我委将全科医生培养工作纳入医疗机构绩效考核和综合医改督查。委科教人事科负责围绕实现2030年全科医生的任务目标，按年度分解压实目标任务，做好全科医生培养计划的制定，人员组织、学员资格审查、培训方案制定、监督指导等工作。各单位要高度重视全科医生培养工作，根据我委下达的培训任务，按照个人自愿和组织推荐相结合的原则，做好学员选拔推荐、相关配套措施落实和培训合格学员安置等工作，确保如期完成任务

2）各医疗卫生单位要保障学员在全科医生培训期间，工资福利待遇按照国家有关政策执行，由所在医疗卫生机构发放。对全科医生转岗培训合格、执业注册为全科医学专业的临床执业医师，要优先推荐参加全科医学专业中高级职称考试或评审，取得全科医学专业中高级专业技术资格的要优先聘用。基层医疗卫生单位要优先设置全科医疗岗位，满足工作需要。

3）加大宣传，形成共识。通过多种形式宣传解读落实全科医生培养与使用激励机制的重大意义和主要政策措施，选树典型，增进居民对全科医生的了解，增强居民培养预防保健观念，引导居民转变传统就医观念和习惯，为培养全科医生人才和建立分级诊疗制度营造良好环境。

政策咨询部门：广德 市卫健委科教人事科     联系人：王娟   联系方式；0563--6028644