广德市医保局关于对市人大一届四次会议第85号建议的答复函

关于对市人大一届四次会议第85号建议

的答复函

李峥梅、曾凡家、张耀斌、唐秋银、程超、金兴华、汪普江、耿尚钢、刘桂红、徐言东代表:

你们提出的关于开通纳入定点医疗机构的社区（村）卫生室城镇职工医保报销权限的建议已收悉。现答复如下：

一、目前工作情况

目前，我市一级及以上定点医疗机构及部分乡镇未定级门诊部为职工医保和城乡居民医保定点。其中，我市一体化管理的124家村卫生室因参保群众以城乡居民为主，所以均为城乡居民医保定点医疗机构。因职工主要聚集城区，现诊所及城区门诊部已开通定点医疗机构机构职工医保报销权限。

二、下一步工作举措

随着市郊开发区发展，企业职工越来越多，市郊周边村卫生室逐渐有定点职工医保的需求，根据《关于规范申办我市基本医疗保险定点协议管理医药机构工作的通知》、《关于做好定点医疗机构纳入职工医保门诊统筹管理工作的通知》、《关于我市未定级定点医疗机构纳入职工医保门诊统筹协议管理相关事项的通知》等文件，有开通纳入定点医疗机构的社区（村）卫生室城镇职工医保报销权限需求的，可以向我局提出纳入职工医保协议管理申请，我局将及时组织开展现场评估，符合条件的，可纳入我市职工医保定点管理。

办理联系人：胡舒，联系电话：6050155。