【传染病防控系列科普】关于鼠疫的防控知识

鼠疫,作为我国传染病防治法规定的甲类传染病之一，甘肃、新疆、西藏、内蒙古、云南等地时有鼠疫病例报告。

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的一种自然疫源性烈性传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病，具有发病急、病情重、传染性强、病死率高的特点。因感染后可出现败血症的表现，皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死，死后尸体表现出紫黑色，因此称为黑死病。（我国仅有两个甲类传染病，另一个是霍乱。）

1. 鼠疫传染源

（1）鼠疫染疫动物。自然感染鼠疫的动物都可以作为人间鼠疫的传染源，最主要的传染源是啮齿类动物，如旱獭、黄鼠、沙土鼠、黄胸鼠、褐家鼠等。

（2）鼠疫患者。主要是肺鼠疫者，在疾病早期即具有传染性。

2. 鼠疫的传播途径

（1）从动物—跳蚤—人的传播，多为腺鼠疫。携带病毒的疫蚤再叮咬其它鼠或人时，病菌即注入鼠或人体，构成感染。

（2）通过人—人的空气飞沫传播造成传播。肺鼠疫患者痰中的鼠疫杆菌可借飞沫及尘埃经呼吸道传播，造成人间鼠疫流行。
       （3）经皮肤黏膜传播。接触剥食染疫的鼠类及其它啮齿动物的皮肉、内脏、血液和病人的痰液、脓血分泌物，均可经破损的皮肤和粘膜感染。

鼠疫的潜伏期短，一般在1-6天之间，多为2-3天，个别病例可达8-9天。根据不同的感染部位和临床表现可以分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症鼠疫和其他少见型鼠疫。腺鼠疫为鼠疫最常见的类型，平时流行中80%以上为此型。

腺鼠疫 主要表现为恶寒、高热、伴恶心呕吐、头痛及四肢痛、颜面潮红、结膜充血、皮肤粘膜出血点等；侵袭部位淋巴结肿大且发展迅速，淋巴结和周围组织显著红肿热痛，边缘不清，与皮下组织粘连，较坚硬，失去移动性，一周后淋巴结很快化脓破溃；好发部位依次为腹股沟淋巴结、腋下淋巴结和颈部淋巴结。（腺鼠疫是在脓肿破溃后或被蚤吸血时才起传染源作用。）

肺鼠疫 起病急，恶寒高热、头痛胸痛、呼吸促迫、发绀等；咳嗽、咳粘液或血性泡沫痰，肺部可闻及散在湿罗音或胸膜摩擦音；重者可因心力衰竭、出血、休克而死亡。

败血症型鼠疫 可为原发也可继发于腺鼠疫或者肺鼠疫，常常进展迅速，表现为寒战高热，有的体温不升，神志不清或者昏迷，后继发感染性休克，常于1到3日内死亡。

1.学习有关鼠疫防治的知识，掌握鼠疫传播途径，克服恐惧心理，防患于未然。
      2.居民应积极配合，做好灭鼠灭蚤等措施，必要时可用烟炮、磷化铝、也可投放毒饵灭鼠，做好自家环境卫生。
      3.前往有鼠疫疫源地的地区旅游时，严禁捕猎野生动物，禁食野味。要做到“三不三报”，“三不”即不私自捕猎疫源动物，不剥食疫源动物，不私自携带疫源动物以及产品出疫区。“三报”即报告病死老鼠、野兔，报告疑似鼠疫病人，报告不明原因高热病人和突然死亡病人。

一旦出现发热、咳嗽、淋巴结疼痛、咯血或出血等症状时（特别是有鼠疫流行地区旅行史的人）应及时就医，就医时应主动将出游史告知医务人员。除非经医务人员进行了诊断，否则应避免自行用药，包括使用抗生素。