索引号: | 00341723003254292H/202409-00046 | 组配分类: | 主动回应 |
发布机构: | 邱村镇 | 主题分类: | 综合政务 |
名称: | 10月1日起,9种疾病新增纳入保障范围! | 文号: | 无 |
生成日期: | 2024-09-14 | 发布日期: | 2024-09-14 |
近日,安徽省医疗保障局印发《关于调整完善基本医疗保险门诊慢特病保障政策的通知》(以下简称《通知》)。其中明确,将戈谢病、结节性硬化症、低磷性佝偻病等9种疾病新增纳入我省基本医保门诊慢特病病种保障范围。通知自2024年10月1日起执行。
为保障参保患者长期门诊治疗需求,根据国家医保药品目录新增药品情况,在组织专家咨询论证的基础上,《通知》决定将戈谢病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、非典型溶血性尿毒症、结节性硬化症、发作性睡病、低磷性佝偻病、短肠综合征、大动脉炎、进行性纤维化性间质性肺疾病共9种疾病新增纳入我省基本医保门诊慢特病病种保障范围。全省执行统一的病种编码、认定标准和医保基金年度最高支付限额。参保患者经临床专家鉴定符合病种认定标准的,可按规定享受慢特病门诊医疗保障待遇。
新增病种及年度报销限额
序号 |
疾病 |
居民医保年度报销限额(万元) |
职工医保年度报销限额(万元) |
1 |
戈谢病 |
比照住院 |
比照住院 |
2 |
阵发性睡眠性血红蛋白尿 |
4.2 |
4.8 |
3 |
非典型溶血性尿毒症 |
2.1 |
2.4 |
4 |
结节性硬化症 |
8.4 |
9.6 |
5 |
发作性睡病 |
4.2 |
4.8 |
6 |
低磷性佝偻病 |
3.5 |
4 |
7 |
短肠综合征 |
1.19 |
1.36 |
8 |
大动脉炎 |
6.3 |
7.2 |
9 |
进行性纤维化性间质性肺疾病 |
2.8 |
3.2 |
与此同时,为方便参保群众申请及临床专家鉴定,根据专家咨询论证意见,《通知》中指出,将进一步优化简化高血压、糖尿病、慢性肾脏病、肾病综合征、恶性肿瘤等5种疾病的认定标准。具体认定标准可咨询医保部门。
另外,按照国家医保局门诊慢特病跨省直接结算工作要求,《通知》中明确,调整高血压、糖尿病、恶性肿瘤病种编码,统一启用国家编码,保障试点病种顺畅实现跨省联网直接结算。各统筹地区要稳妥做好高血压、糖尿病、恶性肿瘤编码并转及待遇政策调整工作。根据国家医保局门诊慢特病跨省直接结算病种范围,动态调整病种编码,统一按照国家编码执行。扫一扫在手机打开当前页