广卫健〔2023〕29号 关于印发2023年广德市农村适龄妇女“两癌”免费筛查实施方案的通知

关于印发2023年广德市农村适龄妇女“两癌”免费筛查实施方案的通知

各乡镇、街道卫计办，各卫生健康单位：

根据安徽省卫健委《关于印发安徽省2023年农村适龄妇女“两癌”免费筛查项目实施方案的通知》（皖卫传〔2023〕85号）文件精神，现将2023年广德市农村适龄妇女“两癌”免费筛查项目实施方案印发给你们，请认准贯彻执行。

 2023年4月24日

广德市农村适龄妇女“两癌”免费筛查

实施方案

为提高农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率，提高广大农村妇女健康水平，结合我市实际，制定本实施方案。

一、目标任务

（一）2023年完成11000名35-64岁农村妇女宫颈癌筛查；完成3000名乳腺癌筛查。逐步提高“两癌”筛查覆盖率，到2025年适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%以上。

（二）普及“两癌”防治知识，提高农村妇女自我保健意识，适龄妇女宫颈癌和乳腺癌防治核心知识知晓率达到80%以上。提高“两癌”筛查质量和效率，提高早诊早治，宫颈癌筛查早诊达到90%以上，乳腺癌筛查早诊率达到70%以上。

    （三）探索适合基层的妇女“两癌”免费筛查服务模式和优化方案，逐步建立“两癌”防治体系与长效机制。

二、实施范围

（一）在全市范围内开展“宫颈癌”免费筛查，同时在升平街道、祠山街道、桐汭街道、邱村镇开展“乳腺癌”免费筛查，筛查对象为辖区内35-64岁农村适龄妇女，优先考虑纳入低保的人员，要求以最小单位（村）为筛查单元，采取整建制筛查方式，确保筛查人员不重复无遗漏。

（二）太极洞管委会农村适龄妇女在新杭镇中心卫生院参加检查，桃州镇农村适龄妇女在祠山岗社区卫生服务中心参加检查，升平街道、祠山街道农村适龄妇女在横山社区卫生服务中心参加检查，桐汭街道农村适龄妇女在桃州社区医院参加检查。

三、实施内容

（一）宫颈癌筛查

（1）妇科检查及宫颈癌初筛。妇科检查包括，询问病史、外阴阴道检查、盆腔检查、阴道分泌物检查。我市宫颈癌初筛方法是宫颈细胞学检查，宫颈细胞取材方式是液基/薄层细胞学检查（TCT），初筛结果正常者不再进行下一步筛查。

（2）阴道镜检查。对宫颈细胞学检查初筛结果为可疑或异常者、肉眼检查异常者进行阴道镜筛查。阴道镜筛查结果正常者不再进行下一步检查。

（3）组织病理学检查。对阴道镜筛查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。

（二）乳腺癌筛查

（1）乳腺体检和乳腺彩超检查。对服务对象进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查，乳腺彩超检查结果采用乳腺影像报告和数据系统（以下简称BI-RADS分类评估报告系统）进行评估。初筛结果正常者（1类、2类），本次不再进行下一步检查。

（2）乳腺X线检查。对乳腺彩超筛查BI-RADS分级0级或者3级者，进行乳腺X线筛查。乳腺X线筛查结果采用BI-RADS分级评估报告系统。分类结果为1类或2类者，本次不进行下一步检查。

（3）活检及组织病理学检查。对乳腺彩超检查BI-RADS分类4类或5类、X线筛查BI-RADS分类4类5类者应当进行活检及组织病理学检查，对乳腺X线检查结果为0类或3类者，应当由副高以上专科医生综合评估后进行随访或活检或其他进一步检查。

（三）筛查异常/可疑病例管理

随访人员要详细收集检查异常/可疑病例（宫颈细胞学检查TBS报告结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞及以上者，乳腺体检异常或可疑、乳腺彩超检查BI-RADS分类为0类或3类及以上者）的基本信息，特别是联系方式，完善农村妇女宫颈癌和乳腺癌随访登记表，要按照随访登记表加强异常/可疑病例的追踪随访，督促尽早接受进一步诊治，并及时记录病例相关情况。建立激励机制，充分发挥基层医生的作用。

四、项目管理

市卫生健康委负责本辖区“两癌”筛查工作的组织、实施和监督管理，完善工作机制，开展质量控制，成立“两癌”筛查专家组，组织开展业务指导、人员培训、健康教育、质量控制和评估等工作。

市妇幼保健计划生育服务中心为全市农村妇女“两癌”筛查项目的业务管理机构和“宫颈癌”筛查的转诊机构。负责业务培训、经费管理、检查指导；负责项目资料全面收集、分析、质控、录入、归档及统计上报。同时负责对宫颈细胞学检查结果可疑或异常者，以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查，对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。

乡镇、街道卫计办负责本辖区农村适龄妇女“两癌”筛查工作的调查摸底和组织发动工作。对本地符合条件的农村适龄妇女进行摸底调查，登记需要检查人数。对符合条件的妇女，要积极动员其接受检查。要充分掌握应检人群的流动性，与当地卫生院、社区卫生服务中心密切配合，有计划、有组织地安排其持本人身份证或户口簿到本地卫生院、社区卫生服务中心进行检查。

乡镇卫生院、社区卫生服务中心为全市农村妇女“两癌”筛查项目的初筛机构。应配备与开展相关筛查服务相适应的场所、设施、设备和专业技术人员，建立健全内部管理制度，明确筛查服务流程，完善相关工作制度，负责采集病史、收集临床检查及辅助检查结果，提出医学建议，进行分类指导。对未发现异常情况者，提出定期筛查建议及预防保健指导；对筛查发现异常或可疑者，应当进行追踪随访，并提出进一步检查、诊断或转诊的建议；对筛查发现疾病并已明确诊断者，提出治疗或转诊的建议。

在转诊时应当提供转诊对象的基本信息及相关检查资料，填写转诊单。获得转诊机构反馈的结果后，应当在5个工作日内通知异常或可疑病例进一步检查及治疗，及时对其进行随访，并完成“两癌”检查项目个案登记表等相关表卡的填写。

市人民医院、市中医院为全市农村适龄妇女“乳腺癌”筛查的转诊机构。负责对乳腺彩超检查异常/可疑者进行乳腺X线检查或组织病理学检查，应当指定专人接待转诊对象，对初筛结果异常者进行进一步诊治，规范检查操作流程和结果报告，出结果后5个工作日内将检查结果反馈至市妇计中心，并做好相关记录。市人民医院、市中医院作为市域医共体牵头单位，要对有需要的医共体成员单位提供必要的人员和技术保障支持，确保各初筛机构顺利完成工作任务。

五、信息收集和管理

乡镇卫生院、社区卫生服务中心要设专人负责项目信息收集、整理以及报送工作，按季度上报异常/可疑病例随访登记表、农村妇女“两癌”检查项目季度统计表和检查结果异常个案登记表。每年的3月31日、6月30日、9月30日、12月31日前报送至市妇幼保健计划生育服务中心信息科，联系人：周慧，联系电话：18792229852。

六、工作要求

（一）加强组织领导。各单位要高度重视农村适龄妇女“两癌”免费筛查项目，加强组织管理，优化服务模式，明确职责分工，落实相关要求，确保目标任务顺利完成，不断提高筛查效率和质量，保证项目实施效果。

（二）加大宣传力度。充分利用电视、网络等媒体，广泛开展妇女“两癌”防治相关政策和核心信息的宣传教育，形成全社会关心支持“两癌”防治的良好氛围。科学指导广大妇女开展自我健康管理，组织动员适龄妇女接受“两癌”筛查，指导“两癌”高风险人群主动到医疗机构接受筛查。

（三）加强项目经费管理。农村适龄妇女“两癌”免费筛查资金实行项目管理，专款专用，资金可用于开展项目工作的相关检查、检测、人员培训、健康教育、宣传动员、质量控制、随访管理等。任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。专项补助资金的管理、使用及受益妇女等情况应当定期向社会公布，接受群众监督。对故意虚报有关数字和情况骗取专项补助资金，或截留、挤占和挪用专项补助资金的，要按照有关法律法规，除责令改正、追回有关财政资金外，还要按规定追究有关单位和人员责任。

（四）加强项目评估和质量控制。市卫健委每半年对辖区内所有承担筛查工作的医疗机构、外送检测机构进行评估检查和全流程质量控制；承担筛查工作的医疗机构需定期开展评估自查，完善自我检查和整改机制，保证服务质量。

附件：

1、广德市2023年农村适龄妇女“两癌”筛查任务分解表

2、广德市农村适龄妇女“两癌”筛查领导小组成员名单

3、广德市农村适龄妇女“两癌”筛查专家技术指导组成员名单

附件1

广德市2023年农村适龄妇女“两癌”筛查

任务分解表

附件2

广德市农村适龄妇女“两癌”筛查

领导小组成员名单

组  长：姚天顺   市卫健委主任

副组长：薛  景   市卫健委党委委员

成  员：尚家保   市卫健委基妇科科长

祝  军   市卫健委医政科科长

王伟民   市妇计中心主任

邹宗武   市人民医院副院长

肖为民   市中医院副院长

吴  骏   市妇计中心副主任

领导小组下设办公室，办公室设在市妇计中心，王伟民同志兼任办公室主任。