广德市霍乱疫情应急处置预案

霍乱是霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，是《国际卫生检疫条例》规定的检疫传染病和《传染病防治法》规定的强制性管理的甲类传染病。以发病急、传播快、涉及范围广、能引起广泛大流行为特征。一旦发生，严重影响人民群众身体健康、社会生产和经济发展甚至社会稳定。根据霍乱流行病学规律，我市发生的隐患时刻存在，因此各地务必提高警惕。为了进一步做好霍乱防治工作，随时应急处置可能发生的疫情，特制定《广德市霍乱疫情处置预案》。

一、疫情应急处置组织管理

市疾控中心在霍乱易流行季节成立肠道传染病防制领导组织和应急小分队，实行24小时疫情值班制度，设立疫情专用电话（0563-6022702、0563-6015083、18110272073），确保疫情报告畅通，并做好电话记录工作。

二、疫情报告

（一）严格执行疫情报告制度，市疾控中心在接到辖区内霍乱疑似、确诊病例或病原携带者报告后，按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》《传染病信息报告管理规范（2015年版）》《全国传染病信息报告管理工作技术指南（2016年版）》《霍乱诊疗方案（2023年版）》等要求，立即组织调查核实，并于2小时内通过网络完成报告信息的各级确认审核。及时收集霍乱相关监测预警信息，适时开展风险评估，采取针对性地防控措施。

（二）一旦发现霍乱病人，对霍乱病原学确诊病例数、临床诊断病例数、带菌者数、死亡人数、疫点疫区检索、疫情进展和控制等情况实行日报制度，并按要求填写霍乱个案调查表和个案基本信息表，由市疾控中心每日报告至宣城市疾控中心，由宣城市控中心汇总后当天报省疾控中心卫生应急管理与急性传染病防治科。疫点/疫区解除后，停止日报。

（三）发现霍乱或疑似霍乱病人时，一要进行就近就地防治处理，二要以最快的方式向市疾控中心及卫健委报告，城镇不得迟于2小时，农村不得迟于6小时，市疾控中心对辖区内报告的病例必须迅速调查、采样、培养、分离和鉴定，同时向宣城市疾控中心报告。病例是流动人口，怀疑其发生地在其他地区，需及时向市卫健委通报情况，市疾控中心对所辖地发生的病例做最终鉴定。

三、霍乱病人处理

凡确诊的霍乱病人和有典型吐泻症状的疑似病人，必须就近进行隔离治疗，做好消毒隔离工作，并做到跟踪监测。

（一）消毒隔离措施：隔离病区与其他病区分开，有单独出入门户，远离水源、码头、食堂等，隔离区内应划分清洁区、半污染区、污染区，有专用厕所和便器，严禁无关人员出入。入口处放置浸有消毒药液的脚垫和洗手消毒液；确诊和疑似病人要分室收治，尽量减少陪护，病人的吐泻物、垃圾、污物必须严格消毒，病人使用过的被褥应进行消毒或暴晒，食具等要严密消毒。

（二）病人入院后在抢救治疗的同时应立即采便样送检，服完抗菌药物后每天采便一次，连续采便两次阴性，即可出院。陪护者与病人同时采便，连续采便二次阴性方可出院。

（三）对死亡的霍乱病人尸体用5%来苏尔或0.5%过氧乙酸喷雾或清洗，口、鼻、肛门、阴道等开放处用浸有消毒液的棉花堵塞，送火葬场火化。

四、疫点和疫区处理

划分疫点和疫区的目的，在于能集中力量有重点地在已被霍乱弧菌污染或可能被污染的范围内迅速采取措施，控制疫情蔓延。疫点和疫区处理应坚持“早、小、严、实”的处理原则。同时当好政府的参谋，必要时准确、及时报请县级以上政府依法作出行政即时控制措施。

（一）疫点处理

疫点是指发生本病传染源（病人或携带者）的地方，以出入同一门户的住户或病人、疑似病人、带菌者在生活上有密切接触的若干户为疫点。

1.病人立即送就近指定医院或治疗点治疗，不允许长距离运送或转院。

2.对厕所和被污染的地面、污衣物、病人使用的餐具等进行严格消毒，对可能被污染的地方、物品也应消毒。

3.对疫点内全部人员进行登记，询问5天内的病史，并采便送检和预防服药，验便每日一次，连续2次，预防服药应选用流行菌株敏感的药物，严禁在管理期间人员外出。

4.反复进行卫生宣传，防蝇灭蝇，实施缸水或桶水消毒。

5.疫点解除：在投药结束后，阳性者每日粪检一次，连续2次阴性即可解除疫点管理或连续5天无新病例出现也可解除。

6.对拒绝采取预防控制或消毒的疫点，必要时报告公安部门实行监管。

（二）疫区管理

疫区是指为了防止疫点向外污染造成继发感染和向外传播，根据疫点的地理位置、水系分布、交通情况等，在农村以一个或几个村，一个乡或毗邻乡，在城市以一个或几个居委会或一个街道为范围来划定。但疫区确定由当地政府或上级政府决定，并由公安、交通、卫生等部门参与。

1.疫区内立即全面实施饮水消毒和饮用水卫生管理，做好水源监测。

2.挨门逐户地检查登记，发现腹泻病人，立即采便培养、服药，对被检菌阳性者立即隔离。

3.疫区管理期间组织医护人员巡诊巡查，主动发现腹泻病人。

4.广泛开展卫生宣传工作。

5.做好粪便管理工作，加强饮食卫生和集贸市场管理。

6.限制人群流动，防止传染病扩散。

7.疫区解除：最后一个疫点解除后，再观察5天，如无新病例或带菌者出现，可解除疫区管理。

（三）防疫防护

医务、防疫人员在进入霍乱病区时应穿戴工作衣、鞋、帽，进入污染区要穿隔离衣、戴口罩，离开时脱去，并清洗、消毒双手。所有参加防治人员定期体检和粪便培养。进入病区、疫区可能被污染的医疗、消杀器械、车辆以及其他用具，应按消毒—清洗—消毒的程序严格处理后再使用。

五、其它

疫情严重需实行交通检疫时，应按《国内交通卫生检疫条例》有关条款实施。确保饮用水和食品安全，开展广泛的健康教育和全民爱国卫生运动，加强流动人口管理等工作。