关于做好2020年全市家庭医生签约服务民生工程工作的通知

各乡、镇人民政府，市直有关单位：

  为扎实推进我市2020年家庭医生签约服务工作，促进家庭医生签约服务提质增效，现就有关事项通知如下：

  一、明确工作目标，做好基础性工作

   （一）提高签约服务覆盖率。在确保签约服务质量的基础上，稳步提高签约服务覆盖率，重点做好老年人、孕产妇、儿童以及高血压、糖尿病等慢性病和结核病患者、严重精神障碍患者、残疾人、计划生育特扶对象的签约服务，做到签约一人、履约一人、做实一人。2020年度，各乡镇总签约率需保持在30%以上，其中，高血压、糖尿病等重点人群签约覆盖率达到60%以上；有偿签约率达到10%以上；家庭医生有偿签约的高血压、糖尿病患者人数占常住人口数的比例不低于3%、2%。

  （二）丰富签约服务内容。根据群众需求，做好服务包内容设计。大力推进医防融合，将健康档案管理、慢病随访、健康教育等公共卫生服务与临床治疗服务整合开展，将季节性流行疾病预防指导等基层医疗卫生机构家庭医生服务新增项目纳入有偿服务包，为签约居民提供公共卫生、基本医疗和巡诊转诊、健康管理服务。

  （三）加强服务能力建设。要进一步健全家庭医生服务团队，各乡镇政府要组织卫计专干、残疾人专职委员参与，市人民医院、市中医院要选派一批技术精、医德高的骨干医师加入，不断增强家庭医生签约服务团队力量。要以紧密型县域医共体建设为平台，以优质服务基层行活动为契机，加强对家庭医生团队全科医生骨干、护士、乡村医生的业务培训和指导，大力推广中医适宜技术，提高全市家庭医生服务能力。

  二、强化督查指导，提升履约质量

    （一）强化工作督导。加强家庭医生签约服务的经常性管理，及时发现并解决问题。进一步完善国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务绩效考核办法，坚持定期考核与日常督查相结合，严格落实绩效考核和经费分配制度，推动签约服务工作均衡有效开展。

    （二）加强宣传引导。充分利用各种信息媒介，结合健康中国行动，国家基本公共卫生服务项目的实施和“世界家庭医生日”宣传周、“家庭医生签约服务宣传月”活动，广泛宣传基本公共服务项目和家庭医生签约服务政策、措施和服务包等相关内容。提高家庭医生签约服务知晓率，合理引导居民对签约服务的期望。

  （三）加强示范点创建。在全市推广安徽省首批“家庭医生签约服务示范点”—柏垫镇中心卫院，家庭医生签约服务经验，增强示范引领作用。各乡镇应参照“基本标准”为最低要求，借鉴柏垫镇创建经验，优化流程，分工协作、资源下沉、双向转诊、医防融合、沟通顺畅，提供方便互动及综合、连续的基本医疗卫生服务和个性化服务，提升知晓率、签约率、履约率、续约率、签约服务质量及有偿签约率，积极开展示范点创建活动。

  （四）做实履约工作。家庭医生团队要密切与签约居民联系，通过门诊治疗、随访、健康咨询等多种方式，针对不同人群、不同服务需求提供精准健康服务，当好签约居民的健康参谋。实现基层医疗机构慢性病用药与市医院、中医院有效对接，推广长期处方服务，在安全、合理、有效的前提下，为慢性病签约居民开具4-8周的长期处方，减少其往返医疗机构的次数。要畅通转诊渠道，为签约居民开通转诊绿色通道，在专家号源、住院床位、检查检验等方面提供便利。要充分利用智医助理和基本公共卫生服务两卡制项目，规范基层医务人员服务行为，优化健康服务流程，构建分级诊疗、就近就医、远程会诊新格局，方便群众就诊，提高群众获得感。

  三、工作要求

  各乡镇政府是推进家庭医生签约服务工作的责任主体，负责做好本乡镇家庭医生签约服务的组织开展、政策宣传及督促推动工作，确保完成2020年度签约工作指标；市卫健委、医共体牵头医院要切实承担起业务指导及监管督导责任，做好签约服务的管理和政策解释工作，提供签约技术服务、绩效评估、信息化建设等工作。市财政、医保、人社、残联等部门要大力配合，在项目收费标准、医保补偿、财政资金补助等方面提供政策保障和业务支持。

     2019年11月12日