监管“划片”不碎片，网格管理不“漏网”

自2022年初成立广德市医保基金监管事务中心以来，全局的基金监管力量得到大幅提升，在具体工作中，我们将过去的点状管理调整为网格管理，有效解决了监管中的碎片化现象。

一是划片监管推动监管全覆盖。为夯实医保基金监管责任，广德市医保局将全市两定医药机构以行政区划为具体界线划分为东西两片区域，建立起基金片区化管理体系，推动基金监管由“线”到“片”转变，实现全市基金监管“纵向到底、横向到边”全覆盖，守住老百姓“看病钱”“救命钱”。

二是分组管理明确网格责任。建立我局基金监管划片区管理制度，将基金监管科和基金监管服务中心工作人员分为两组，分别对责任片区内两定机构进行监管。依托基础网格，宣传举报奖励制度、公开举报电话、印发打击欺诈骗保案例、开展日常监督检查，搜集和上报欺诈骗保行为线索，将基础网格作为医保基金监管队伍的有力补充。

三是横向联动发挥监管合力。以坚守医保基金安全可持续为底线，横向建立部门联动监管，联合市市监局、市卫健委、市纪委监委驻卫健委纪检组共同开展检查，发挥监管合力，进一步落实综合监管、联动查处，也避免监管行为给正常经营带来影响，切实保障营商环境。

下一步，我局将进一步完善片区化监管体系，制定完善片区化工作职责、监督考核等制度，实现精细化、动态化日常监管。

（刘俊）