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索引号: 11341723MB1605802X/202111-00004 组配分类: 互动回应
发布机构: 市医保局 主题分类: 卫生、体育
名称: 关于对匿名市民咨询关于除基本医保外其他报销问题的回复 文号:
生成日期: 2021-11-09 发布日期: 2021-11-09
索引号: 11341723MB1605802X/202111-00004
组配分类: 互动回应
发布机构: 市医保局
主题分类: 卫生、体育
名称: 关于对匿名市民咨询关于除基本医保外其他报销问题的回复
文号:
生成日期: 2021-11-09
发布日期: 2021-11-09
关于对匿名市民咨询关于除基本医保外其他报销问题的回复
发布时间:2021-11-09 09:43 来源:市医保局 浏览次数: 字体:[ ]
匿名咨询:住院医疗费用太高,基本医保已经报过了,还能报销吗?

城乡居民医保和职工医保的参保人如果住院费用过高,或已经超出基本医保的报销封顶线,还有大病保险、大额补充保险可以进一步报销。目前政策如下:

1.城乡居民医保大病保险:一个保险年度计1次起付线,我市大病保险起付线为1.5万元(特困人员、孤儿、事实无人抚养的儿童、低保对象省内医院起付线0.75万元)。大病保险政策范围内的费用支付比例达60%以上,省内医疗机构大病保险封顶线30万元/年,省外医疗机构大病保险封顶线20万元/年,不叠加计算;一个保险年度内,同时含省内省外医疗机构医药费用的,执行省内医疗机构封顶政策。

2.职工医保大额补充保险:职工医保年度统筹基金支付的金额累计达到基本医保统筹基金最高支付限额(11万元)时,其发生的符合基本医保统筹基金支付范围的合理医疗费用按90%的比例报销。2021年职工医保大额补充保险无封顶线。